Thuis - Rijbewijsnu

Welk keuringsverslag heeft u? *

Rijbewijs 75+
Groot rijbewijs
Overige afspraken (en medische keuringen)

Waarvoor komt u? *

Een medische keuring (bijvoorbeeld Diabetes of CNS)
Een vraag van het CBR of een vervolgafspraak.
Geen antwoord

ZDcode

Wat is de ZDcode op uw keuringsverslag? *

Bovenaan op de eerste pagina van het keuringsverslag staat de ZDcode. Direct boven de tekst "Uw gegevens". Daarnaast staat de ZD code in de begeleidende brief. Let op het verschil tussen grote en kleine letters. Zie de afbeelding hierboven.

U heeft het overige afspraaktype gekozen. Kunt u hieronder in enkele woorden aangeven waarvoor u komt? *

Heeft u hulpformulieren? *

Laat mij zien wat wordt bedoeld met een hulpformulier
Ja
Nee

Hulpformulieren zijn extra formulieren voor de arts welke u van het CBR gekregen heeft.

Voorbeelden van een hulpformulier

Diabetes mellitus
Hart- en vaatziekten

De titel van een hulpformulier begint met 'verslag van de arts'. Dit zijn slechts twee voorbeelden van een hulpformulier, in totaal zijn er meer dan 20 mogelijkheden.

Titel hulpformulier: *

Titel hulpformulier (meer opties): *

Wat is de ZDcode op dit hulpformulier? *

Heeft u nog een hulpformulier? *

Nee
Ja

Titel tweede hulpformulier: *

Titel tweede hulpformulier (meer opties): *

Wat is de ZDcode op dit hulpformulier? *

Heeft u nog een hulpformulier? *

Nee
Ja

Titel derde hulpformulier: *

Titel derde hulpformulier (meer opties): *

Wat is de ZDcode op dit hulpformulier? *

Heeft u een aandoening die u beperkt in het gebruik van uw armen of handen? *

Ja ik heb een aandoening aan de armen of handen.
Nee.

Heeft u een aandoening die u beperkt in het gebruik van uw benen of voeten? *

Ja ik heb een aandoening aan de benen of voeten.
Nee.

Heeft u een aandoening van de rug waardoor u minder goed kunt draaien of zitten? *

Ja ik heb een aandoening aan mijn rug.
Nee.

Draagt u een bril voor veraf of daglenzen? (een leesbril telt niet) *

Ja ik draag heb een bril of daglenzen.
Nee.

Heeft u daglenzen in?

Ben u wel eens bij een oogarts geweest?

Ja, ik ben wel eens bij een oogarts geweest vanwege een oogaandoening of voor een oog operatie.
Nee.

Als u alleen bij een oogarts bent geweest voor een bril sterkte meting mag u hier 'Nee' invullen.

Waarvoor was u bij een oogarts?

Heeft u ook een andere keuringsafspraak voor het rijbewijs? *

Ja, voor mijn rijbewijs moet ik van het CBR verschillende keuringsafspraken maken.
Nee.

Heeft u bezwaar dat de keuringsarts uw keuringsinformatie met het CBR deelt? *

Ja, ik heb bezwaar dat de keuringsarts de keuringsinformatie met het CBR deelt.
Misschien, ik wil tijdens de keuringsafspraak beslissen of de keuringsarts mijn informatie mag delen met het CBR en zal dit zelf ter sprake brengen.
Nee.